I sanguinamenti vaginali anormali possono dividersi in:
- Sanguinamento in gravidanza
- Sanguinamento in ginecologia
Questi a loro volta possono essere:
- Disfunzionali, legati a squilibri del ciclo mestruale
- Atipici in fase perimenopausale
I sanguinamenti anomali vaginali rappresentano una problematica frequentissima nel management dell’ambulatorio di ginecologia.
Per sanguinamento uterino anomalo si intende la perdita anomala di sangue dall’utero. Le cause del sanguinamento possono essere:
- Organiche
- Sistemiche
- Disfunzionali
Cause organiche
Tutti i sanguinamenti atipici dell’utero riconducibili ad una patologia organica fanno parte di questo gruppo. Fanno parte delle patologie organiche:
- Polipi uterini (cervicali, endometriali)
- Miomi uterini
- Adenomiosi (endometriosi uterina)
- Dispositivi endouterini (spirale)
- Istmocele (complicanza post cesareo)
- Iperplasia endometriale
- Neoplasie dell’endometrio
Cause sistemiche
Tutti i sanguinamenti atipici dell’utero riconducibili ad una patologia sistemica fanno parte di questo gruppo. Fanno parte delle patologie sistemiche:
- Patologie ematiche
- Patologie tiroidee
- Disturbi della coagulazione
- Assunzione di alcuni farmaci
Cause disfunzionali
Laddove non è possibile identificare una patologia organica in presenza dell’anomala perdita di sangue, parliamo di cause organiche, tra cui le più frequenti:
- Alterazione del ciclo tipiche nel periodo successivo al menarca
- Alterazioni del ciclo nel periodo premenopausale
- Ovaio policistico
- Stress
- Obesità
- Assunzione irregolare di estro-progestinici
- Assunzione di progestinici
Quali sono gli esami da fare?
La corretta diagnosi del sanguinamento uterino atipico avviene attraverso l’anamnesi e la visita ginecologica con l’esecuzione del pap test. Ulteriori esami richiesti sono:
- Dosaggio delle β-hCG per escludere una gravidanza
- Esami ematochimici ed ormonali per escludere cause sistemiche
- Ecografia transvaginale
- Isteroscopia preceduta dall’ecografia transvaginale
In presenza di sanguinamento vaginale atipico è necessario prenotare una visita ginecologica per individuarne la causa con tempestività ed eseguire una corretta diagnosi. Contatta il Dottor Luigi Cetta attraverso i seguenti recapiti:
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